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“逍遥家族”疏肝解郁有侧重

更新时间:2021-06-06
本文摘要:在琳琅满目的中成药中,有一个以疏肝解郁功能尤为引人注目的“隐士家族”,主要有逍遥丸、加味逍遥丸、丹栀逍遥丸、红花隐士颗粒四兄弟。

在琳琅满目的中成药中,有一个以疏肝解郁功能尤为引人注目的“隐士家族”,主要有逍遥丸、加味逍遥丸、丹栀逍遥丸、红花隐士颗粒四兄弟。由于它们的药物构成有区别,剂量各异,功用也不尽相同。

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在临床应用于时,不应准确方剂后合理搭配,托无法因为名字类似于就混用或替用。  逍遥丸  “隐士”一词来自庄子的道家名著《逍遥游》,所指的就是逍遥自在,尤其快乐无聊的精神状态。逍遥丸的前身逍遥散,出自于宋代《太平惠民合剂局方》,该书为我国历史上第一部由政府编成的成药典。

书中所收药方皆就是指各地献来,又经当时的太医局检验有效地的处方。  逍遥丸的功效是疏肝健脾、养血调经。

方中柴胡疏肝解郁;五味子、白芍养血柔肝;白术、茯苓健脾祛湿;生姜降逆和中;再加少量薄荷,幸柴胡骑侍郎肝郁而生之热。用作肝郁脾虚所致的沮丧不托、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

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逍遥丸还有颗粒剂剂型,功效与其完全一致。现代临床常用该药化疗慢性肝炎、焦虑症、更年期综合征、多囊卵巢囊肿、乳腺炎症、减轻肝郁脾虚所致的皮肤炎等。

  加味逍遥丸和丹栀逍遥丸  加味逍遥丸的处方源于宋代名医薛己的《内科概要》。对比加味逍遥丸和逍遥丸的药物构成由此可知,加味逍遥丸是在逍遥丸的基础上减少了牡丹皮和栀子获得的。丹栀逍遥丸也是在逍遥丸基础上,减少了牡丹皮和栀子。

对比两药的说明书,它们的功能主治大同小异。那么,二者有什么区别呢?  加味逍遥丸是2015版《中国药典》收录于的品种,其药物配伍及用量用料大体为:柴胡:五味子:白芍:白术:茯苓:甘草:牡丹皮:栀子:薄荷:生姜为10:10:10:10:10:8:15:15:2:3;根据《卫生部药品标准中药成方制剂》第一册的收录于,丹栀逍遥丸的药物配伍及用量用料大体为:柴胡:五味子:白芍:白术:茯苓:甘草:牡丹皮:栀子:薄荷:生姜为15:15:15:15:15:12:10:10:3:2。  由此可见,与丹栀逍遥丸比起,加味逍遥丸增大了牡丹皮和栀子的用量。

因此,加味逍遥丸可以看做是丹栀逍遥丸的加强版。这两种中成药都可用作肝郁血虚、化火生热之证,但加味逍遥丸清热解毒凉血的起到更加强劲。根据文献记述,加味逍遥丸还可用作肝胃不和型胃炎、肝郁脾虚型功能性消化不良等消化系统疾病。  红花隐士颗粒  红花隐士颗粒处方构成是在逍遥散的基础上减少了红花和皂角刺。

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红花有活血六经、散瘀解热的功效;皂角刺有消肿托毒及排脓的起到。因此,其功效在疏肝理气的基础上减少了活血起到,可用作肝气不托、肝郁血瘀所致的胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调、乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。

红花隐士颗粒也有处方和功效皆与其完全一致的片剂、胶囊等剂型。  现代研究指出,该药含有的挥发油类成分(主要源于竹叶柴胡、五味子、白术、薄荷等)可起到于下丘脑—垂体,对雌激素有双向调节作用。

其所含的黄酮类成分(主要源于红花、皂角刺)也可调节雌激素,当雌激素较低时,与雌激素受体融合,产生白鱼雌激素样起到;雌激素低时,与雌激素受体竞争融合,产生GABA雌激素样起到。  上述四种中成药在应用于上需注意以下几点:一是由于处方构成中均所含不易性刺激胃肠道的药味,皆不应饭后服用。

二是建议一般不要连服多达半年。三是与其他疏肝解郁药一样,服药期间要维持情绪悲观,切忌生气气愤。

四是因为处方中均以柴胡居多药,其升散起到强劲,所以阴虚或肝阳上逆等证不应服用。五是红花隐士颗粒(片、胶囊)孕妇停止使用。逍遥丸(颗粒)、加味逍遥丸(片、胶囊、颗粒)、丹栀逍遥丸(胶囊、片)孕妇施用。


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