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改进军卫信息系统提升病案首页数据质量

更新时间:2021-11-25
本文摘要:病案首页是评价医疗工作的重要依据,也是卫生统计数据的最重要来源。

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病案首页是评价医疗工作的重要依据,也是卫生统计数据的最重要来源。病案首页质址情况直接影响对救护员氏疗质量、技术水平和管理水平的综合评价以及与医疗涉及的法律循证、病例随访研究等工作。弘锐电动护理床针对目前普遍不存在的病案首页数据质址问题,本文阐释了通过改良军卫信息系统有关模块.提升病案首页填上质量的其体方法,弘锐电动护理床在实际应用于中获得了较好的效果。

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由于医生对泞页信息规范不具体或者填上不缜密,异致患者病案打灭的医疗信息录人不原始或不精确。弘锐电动护理床主要衷现为:主要临床和其他临床信息漏填或城写出不规范.临床合乎悄况坡写出不缜密;化疗结果城写出不规范,经常把一些不不作疗效统计资料的结果或化疗结果填上为””.如:正常分娩等;院内病毒感染、权伤和中毒的外部原因等内容漏填或城写出不规范;过敏药物刷城或与检脸单相符;血型及器官移植次数和数址刷坑或城错;并未丧生患者经常出现验尸标志;手术切口类型、伤口等级填上随便.漏坡麻醉医师等;救治次数及救治顺利次数漏城或填错;化疗、护理天数以及临床、手术口期填上不精确;病历质量等级填上不缜密等。上述医疗关键信息的错漏严重影响了首页信息的可信度,弘锐电动护理床从而使病案丧失了其严肃性和真实性。

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